Un nuevo caso de síndrome CAPOS/CAOS / A new case of CAPOS/CAOS síndrome

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Seudoemesis gravídica causada por angioma venoso cerebral complicado / Pseudo-emesis gravidarum caused by complicated cerebral venous angioma

Introducción. La emesis en el embarazo es una patología frecuente que rara vez requiere hospitalización para controlar alteraciones hidroelectroliticas y metabólicas. Aunque es típica del primer trimestre del embarazo, puede aparecer en cualquier momento de la gestación. Por otra parte, el angioma venoso (AV) constituye el tipo de malformación vascular cerebral más frecuente. En realidad es una variante del drenaje venoso normal del cerebro y suele ser un hallazgo casual. Raramente es sintomático, a no ser que se relacione con la existencia de cavernomas. Aunque infrecuentes, las complicaciones clínicas son muy variadas, siendo el sangrado la más severa. Caso clínico. Se trata de una mujer sana, gestante de 27 semanas, con vómitos de repetición que se catalogó como una emesis gravídica. La reaparición de los vómitos, acompañados de cefalea, bradipsiquia y estado confusional hizo ampliar el estudio. Las pruebas de neuroimagen revelaron la presencia de un hematoma del plexo coro ideo del ventriculo lateral izquierdo que llegaba hasta el 111 ventrículo, secundario a la existencia de un AV parietal izquierdo, sin encontrar un cavernoma asociado. Conclusiones. Aunque es excepcional, un AV supratentorial, sin cavernoma asociado, puede complicarse con una hemorragia intraventricular. El único factor de riesgo asociado al AV que se encontró fue la propia gestación ya que por sí misma supone una tendencia a desarrollar complicaciones vasculares arteriales y venosas, tanto isquémicas como hemorrágicas

Introduction. Emesis gravidarum is a common pathology rarely requiring hospitalization to control hydroelectrolytic and metabolic alterations. Although it is typical in the first quarter of pregnancy, it can appear in any moment of the gestation. On the other hand, venous angioma (VA) is the most frequent cerebral vascular malformation. In fact, it is a variant of the normal venous drainage of the brain and it is usually an incidental finding. VA is rarely symptomatic, unless associated with cavernous angiomas. Although uncommon, the clinical complications are very varied, bleeding being the most severe one. Case report. We describe a 27 weeks pregnant healthy woman, with repetitive vomiting that was classified like emesis gravidarum. The study was enlarged due to the reappearance of vomiting, accompanied by migraine, bradypsychia and confusional state. Neuroradiological studies showed a choroid plexus haematoma from left lateral ventricle to third ventricle, secondary to the existence of a left parietal VA, without demonstration of associated cavemous angioma. Conclusions. Although it is rare, a supratentorial VA, without associated cavemous angioma, may lead to intraventricular hemorrhage. Gestation is the only risk factor associated to VA. By itself, it supposes a tendency to develop ischemic and hemorragic, arterial and venous vascular complications